درمان کبد چربدرمان سلامت کبد 

داروهای رایج رفلاکس اسید معده باعث افزایش بیماری مزمن کبدی می شود

داروهای رایج رفلاکس اسید معده باعث افزایش بیماری مزمن کبدی می شود
۵ (۱۰۰%) ۱ vote

داروهای رایج  رفلاکس اسید  معده باعث افزایش بیماری مزمن کبدی می شود.

تقریبا ۱۰ درصد از جمعیت داروی مهار کننده پروتئین پمپ (PPI) را برای جلوگیری از ترشحات اسید معده و از بین بردن علائم سوزش سر دل، ریفلاکس اسید و بیماری ریفلاکس گوارشی استفاده می کنند. این میزان می تواند برای افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی تا هفت برابر بیشتر باشد. محققان در دانشکده پزشکی سان دیگو کالیفرنیا مدرکی را در موش و انسان کشف کرده اند داروهای رایج  رفلاکس اسید  معده تغییر خاصی را در باکتری های روده ای ایجاد می کند که سبب آسیب کبدی و پیشرفت سه نوع بیماری مزمن کبدی می شود.

این مطالعه در ۱۰ اکتبر منتشر شده است.

میکروبهای موجود در روده می تواند خطر ابتلا به بیماری کبد را تحت تأثیر قرار دهد، اثر سرکوب اسید معده ممکن است بر پیشرفت بیماری مزمن کبد تاثیر بگذارد. اسید معده باعث رشد باکتری های انتروکوک در روده و انتقال به کبد می شود که موجب التهاب می شود و بیماری مزمن کبدی را بدتر می کند. ”

تعداد افراد مبتلا به بیماری مزمن کبد در کشورهای غربی به سرعت در حال افزایش است.

این افزایش تا حدی ناشی از افزایش شیوع چاقی است که با بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) و استاتو هپاتیت (NASH) همراه است. تقریبا نیمی از تمام مرگ و میر ناشی از سیروز مربوط به الکل است.

دارویی که سرکوب اسید معده را به طور موثر می تواند باعث تغییرات در باکتری های روده شود و بنابراین به طور بالقوه بر پیشرفت بیماری مزمن کبدی تاثیر می گذارد. همچنین روش های غیر دارویی برای مدیریت کبد چرب گزینه ای برای برخی از بیماران است که شامل کاهش وزن و  کافئین و غذاهای چرب و تند است. یافته های محققان نشان می دهد که افزایش اخیر استفاده از داروهای سرکوب کننده  اسید معده ممکن است به افزایش شیوع بیماری مزمن کبدی کمک کرده باشد.

داروهای رایج رفلاکس اسید معده باعث افزایش بیماری مزمن کبدی می شود.
تقریبا ۱۰ درصد از جمعیت عمومی یک داروی مهار کننده پروتئین پمپ (PPI) را برای جلوگیری از ترشحات اسید معده و از بین بردن علائم سوزش سر دل، ریفلاکس اسید و بیماری ریفلاکس گوارشی می گیرند. این میزان می تواند برای افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی تا هفت برابر بیشتر باشد. محققان در دانشکده پزشکی سان دیگو کالیفرنیا مدرکی را در موش و انسان کشف کرده اند که سرکوب معده (معده) تغییر خاصی را در باکتری های روده ای ایجاد می کند که سبب آسیب کبدی و پیشرفت سه نوع بیماری مزمن کبدی می شود.

این مطالعه در ۱۰ اکتبر در انجمن طبیعت منتشر شده است.

Bernd Schnabl، MD، استاد دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی سن دیگو گفت: “معده ما باعث تولید اسید معده می شود تا از بین بردن میکروب های مصرف شده و مصرف دارو برای سرکوب ترشح اسید معده، ترکیب ترکیبات میکروبیوم روده را تغییر دهد.” “از آنجایی که قبلا متوجه شدیم که میکروبیوم روده – جوامع باکتری و دیگر میکروبهای موجود در آن – می تواند خطر ابتلا به بیماری کبد را تحت تأثیر قرار دهد، ما بدانیم که اثر سرکوب اسید معده ممکن است بر پیشرفت بیماری مزمن کبد تاثیر بگذارد. اسید معده باعث رشد باکتری های انتروکوک در روده و انتقال به کبد می شود که موجب التهاب می شود و بیماری مزمن کبدی را بدتر می کند. ”

سیروز کبد ۱۲ دلیل مرگ و میر در سراسر جهان است و تعداد افراد مبتلا به بیماری مزمن کبد در کشورهای غربی به سرعت در حال افزایش است. این افزایش تا حدی ناشی از افزایش شیوع چاقی است که با بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) و استاتو هپاتیت (NASH) همراه است. تقریبا نیمی از تمام مرگ و میر ناشی از سیروز مربوط به الکل است.

PPIs که نامهای تجاری مانند Prilosec، Nexium و Prevacid را شامل می شوند، از داروهای رایج ترین دارو در جهان است، به ویژه در افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی. آنها همچنین داروهای نسبتا ارزان هستند که تقریبا ۷ دلار برای یک دوره دو هفته ای توصیه می شود که از Prilosec (omeprazole) به طور غیرمستقیم توصیه می شود. اما فرکانس استفاده افزایش می یابد – یک مطالعه برآورد می کند که آمریکایی ها هر ساله ۱۱ میلیارد دلار در PPI مصرف می کنند.

تیم Schnabl به منظور تعیین اثر سرکوب اسید معده در پیشرفت بیماری مزمن کبدی، مدل های موش هایی را که تقلبی بیماری کبد الکلی، NAFLD و NASH را در انسان ها می بینند، بررسی کرد. در هر کدام، آنها تولید اسید معده را به وسیله مهندسی ژنتیک یا با PPI (omeprazole / Prilosec) مسدود کردند. آنها ژن های اختصاصی میکروبی را که از مدفوع حیوانات جمع آوری شده اند، برای تعیین آرایش میکروبیوم روده هر نوع موش با یا بدون تولید اسید معده ممانعت می کنند.

محققان دریافتند که موش هایی که سرکوب اسید معده دارند، تغییرات در میکروبیوم ها در روده ها ایجاد می کنند. به طور خاص، آنها دارای تعداد بیشتری از گونه های انتروکوک باکتری بودند. این تغییرات التهاب کبدی و آسیب کبدی را افزایش داده و پیشرفت بیماری های کبدی در موش ها را افزایش می دهد: بیماری کبدی ناشی از الکل، NAFLD و NASH.

به منظور تایید این افزایش Enterococcus است که بیماری مزمن کبدی را افزایش داد، تیم Schnabl نیز موش ها را با باکتری های معمول روده ای Enterococcus faecalis مستعمره کرده بود تا انکوکوکی های روده ای که آنها پس از سرکوب اسید معده مشاهده کرده بودند، تقلید کنند. آنها دریافتند که تنها افزایش Enterococcus برای ایجاد استئاتوز خفیف و افزایش بیماری کبدی ناشی از الکل در موش کافی بود.

این تیم همچنین رابط بین مصرف PPI و بیماری کبد الکلی را در میان افرادی که از الکل استفاده می کنند، بررسی کردند. آنها گروهی از ۴،۸۳۰ بیمار را با تشخیص سوء مصرف مواد مخدر مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. ۱،۰۲۴ (۲۱ درصد) کاربران PPI فعال بودند، ۷۴۵ (۱۵ درصد) کاربران قبلی بودند و ۳۰۶۱ (۶۳ درصد) هرگز از PPI استفاده نکردند.

محققان دریافته اند که مصرف PPI در میان این بیماران غلظت مدفوع انتروکوک افزایش می یابد. علاوه بر این، خطر ۱۰ ساله تشخیص بیماری کبد الکلی، ۲۰.۷ درصد برای کاربران فعال PPI، ۱۶.۱ درصد برای کاربران قبلی و ۱۲.۴ درصد برای هر کاربر است. به عبارت دیگر، میزان بیماری کبد در افرادی که به طور مداوم از الکل استفاده می کنند ۸.۳ درصد بیشتر است برای افرادی که به طور فعال از PPI استفاده می کنند نسبت به افرادی که از داروهای مسدود کننده اسید استفاده نکردند.

محققان نتیجه گرفتند که بین استفاده از PPI در میان افرادی که از الکل استفاده می کنند و خطر ابتلا به بیماری کبد استفاده می کنند، ارتباط وجود دارد. با این حال، آنها هنوز نمیتوانند احتمال این را داشته باشند که دیگر عوامل ناشناس وجود داشته باشد که بین بیمارانی که PPI را مصرف می کنند متفاوت است و ممکن است ارتباط بین مصرف PPI و بیماری کبد را نادیده بگیرد.

Schnabl گفت: در حالیکه این مطالعه بر مدل های موش و پایگاه داده بیمار مبتنی است و یک کارآزمایی بالینی بالغ بر تصادفی مورد بررسی قرار می گیرد تا به طور قطع بین عفونت PPI و خطر بیماری مزمن کبدی در انسان ارتباط برقرار شود.
حداقل افراد را به فکر کاهش استفاده خود از PPI در مواردی که نیازی به آنها نیست، وجود دارد. جایگزین های ارزان و قابل دسترس برای PPI ها وجود دارد. با این حال، حتی آنتی اسیدهای غیر PPI مبتنی بر PPI (مانند Pepto-Bismol، Tums یا H2 blockers مانند Tagamet و Zantac) هنوز هم اسید معده کمتری را سرکوب می کنند. در حالی که این نوع دیگر از آنتی اسیدها در این مطالعه مورد آزمایش قرار نگرفتند، اسنابل گفت که هر دارویی که سرکوب اسید معده را به طور موثر می تواند باعث تغییرات در باکتری های روده شود و بنابراین به طور بالقوه بر پیشرفت بیماری مزمن کبدی تاثیر می گذارد. همچنین روش های غیر دارویی برای مدیریت ریه کبد گزینه ای برای برخی از بیماران است که شامل کاهش وزن و کاهش مصرف الکل، کافئین و غذاهای چرب و تند است. یافته های ما نشان می دهد که افزایش اخیر استفاده از داروهای سرکوب کننده معده ممکن است شان نبول گفت: به افزایش شیوع بیماری مزمن کبدی کمک کرده است. “اگر چه چاقی و مصرف الکل یک فرد مبتلا به ریفلاکس اسید نیاز به داروهای ضد انعقاد دارند، بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری مزمن کبد، داروهای سرکوب کننده اسید معده را بدون معاینه مناسب نشان می دهند. ما معتقدیم پزشکان بایستی داروهایی را که سرکوب اسید معده را کنار می گذارند، کنار بگذارند مگر اینکه یک نشانه پزشکی قوی وجود داشته باشد. “این اطلاعات جدید همچنین ممکن است محققان جدیدی درمانی ارائه دهند که بتواند به عنوان وسیله ای برای کاهش خطر ابتلا به آسیب های کبدی در برخی افراد مورد بررسی قرار گیرد.” ما ممکن است روزی بتوانیم دستکاری میکروبیمر روده و به ویژه Enterococcus faecalis، برای کاهش الکل بیماری کبد همراه با سرکوب اسید معده، “Schnabl گفت.

آب خیار برای کبد٬ آشپزی برای کبد چرب٬ آیا سیروز کبدی کشنده است٬ آیا سیروز کبدی مسری است؟٬ اگر کبد چرب داریم چه غذایی بخوریم؟٬ انار و کبد چرب٬ انواع گرید کبد چرب٬ بهترین قرص برای کبد چرب٬ بیماری اختلال عمل کبد٬ پیاده روی و کبد چرب٬ پیشگیری از کبد چرب با رژیم غذایی٬ تشخیص کبد چرب با آزمایش خون٬ چگونه کبد چرب را تشخیص دهیم٬ خواص کلم بروکلی برای کبد٬ داروهای گیاهی مفید برای کبد چرب٬ داروی گیاهی خار مریم برای درمان کبد چرب٬ درجه بندی کبد چرب در سونوگرافی٬ درمان بیماری کبد چرب٬ درمان فوری کبد چرب٬ درمان قطعی کبد چرب گرید ۱٬ درمان کبد چرب٬ درمان کبد چرب با خاکشیر٬ درمان کبد چرب با طب سنتی٬ درمان کبد چرب گرید ۱٬ درمان کبد چرب گرید ۲٬ درمان کبد چرب گرید ۳٬ رژیم غذایی برای کبد چرب٬ رژیم غذایی کبد چرب درجه ۱٬ سرطان کبد٬ صبحانه مناسب برای کبد چرب٬ طرز تهیه غذاهای رژیمی برای کبد چرب٬ عکس سونوگرافی کبد چرب٬ علائم بیماری کبد چرب٬ علایم خوب کار نکردن کبد٬ علایم خوب کار نکردن کبد٬ علل کبد چرب٬ علل کبد چرب٬ غذاهای مفید برای کبد چرب٬ کبد چرب٬ کبد چرب گرید ۱ خطرناک است؟٬ مشکلات کبد و پوست٬ مضرات چای سبز برای کبد٬ موز و کبد چرب٬ میوه های مضر برای کبد چرب٬ ورزش مناسب کبد چرب٬ ورم کبد نشانه چیست٬

پست های مرتبط